【1】如果是参加的居民医疗保险的话，由于是一年一保的，当年9月—12月缴纳了医保费用之后，需要等到次年1月1日才会正式生效。次年1月1日后产生的医疗费用才可以报销。如果是在当年进行了费用补缴的话，那么缴费后是可以马上生效的，对于产生的医疗费用是可以马上申请报销的。
【2】如果是参加的职工医保，一般需要是三个月才会生效。以灵活就业人员参加职工基本医疗保险,可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要6个月以后才能享受医保报销。
总之灵活就业人员参加医保的话，正式生效是需要三个月至六个月的时间的，往往可以申请报销了就意味着生效了，毕竟医保最大的作用就是在于可以对产生的医疗费用进行报销，从而可以减轻参保人的经济负担。
灵活就业人员社保和职工社保区别
灵活就业人员和职工缴纳养老保险的区别具体如下：
1、费用的负担不同。在企业缴纳，是由企业和职工共同承担养老保险费的，而个人缴纳只能由个人承担全额的社会保险费;
2、缴费比例不同。企业缴纳社保，职工本人承担缴费比例的8%，企业承担的缴费比例是16%。而灵活就业人员按照20%的比例缴纳社保;
3、缴费基数的不同。企业缴费基数应当按照职工的工资水平来缴纳，最低60%最高300%，职工个人不能选择。而灵活就业人员缴纳养老保险，缴费基数可以自由从60%-300%选择;
4、社会保险补贴政策不同。国家为了促进职工就业，稳定就业困难人员的岗位。对于企业招纳就业困难人员可以享受社保补贴，但是享受补贴的范围仅限于企业负担的社保部分。而灵活就业人员最高不超过个人负担的2/3;
5、女性退休年龄不同。女性灵活就业人员的退休年龄国家规定是55周岁。而企业职工的退休年龄女工人是50周岁，女干部、管理岗位工作者、专业技术人员才是55周岁。
养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。灵活就业人员和职工虽然缴费金额不同，未来退休的时候，相同地区、相同退休年龄产生的养老金待遇都会一样。
