今日热门!体检查出肺结节怎么办,会变成肺癌吗?肺部阴影、肺结节就是早期肺癌征兆?

发布时间:   来源:中华网河南  

查出肺阴影、肺结节就是得肺癌了?有了结节一定要立马切除吗?


(相关资料图)

肺部阴影,原因众多

确实,大多肺部肿瘤都会出现肺部阴影的表现,但肺部有阴影并不意味着就一定是肿瘤了,也可能是其他的肺部病变:

① 肺炎

由细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染并

诱发肺炎问题,胸片上也会出现片状阴影。

②支气管扩张

自身免疫性疾病、支气管肺组织感染等都会破坏支气管壁的肌肉和弹性,导致支气管的变形及持久扩张,会出现蜂窝状或环状阴影。

3、肺结核

是由结核分枝杆菌引起的肺部感染,表现为散在的片絮状阴影。

一般来说,由于感染出现的肺部阴影,进行抗感染,疾病症状得到缓解,炎症慢慢消失后,肺部的阴影也会消退下去。

肺结节就是肺癌吗

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影,可以是单个也可以是多个。而其也有良性、恶性之分一 良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的底部疤痕,也有可能是良性肿瘤;恶性结节则包括肺癌、转移癌等。

肺结节是良性还是恶性,要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。

高危因素:长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露(石棉、放射元素等)、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

具有以上危险因素,不管有没有咯血、体重下降等症状,都应尽快去医院就诊,医生会根据肺CT,进一步判断结节的良恶性,主要看结节的密度、大小、形态。

具有以上危险因素,不管有没有咯血、体重下降症状,都应尽快去医院就诊,医生会根据肺CT,进一步判断结节的良恶性,主要看结节的密度、大、形态。

肺相关筛查方

胸部低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT可清晰显示结节内部及周围的结构,对于结节所伴随的恶性征象(如空泡征、边缘分叶、毛刺、胸膜凹陷等)具有优势,能快速检测出早期(尤其是|期)肺癌。建议肺癌高危人群应每年进行胸部低剂量螺旋CT筛查。

血清肿瘤标志物

与肺相关的肿瘤标志物包括:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、胃泌素前提释放肽(ProGRP),联合筛查肺癌检出率和早检率较高。

肺癌七种自身抗体

肺癌七种自身抗体检测(P53、PGP9.5、 SOX2、GAGE7、GBU4-、MAGEA1、CAGE)是一项肺结节恶变趋势评估和早期肺癌血液监测技术,它是免疫系统清除肿瘤细胞过程中产生的七种抗体,原理是通过血清中这七项指标来检测我们免疫系统的内部情况,通过血液检测找出体内是否有肿瘤细胞“活动”的迹象,并能判断肺结节究竟是惰性无风险还是侵袭性强的危险分子”。

发现肺结节该怎么办

因为肺结节的表现形式多样,所以处理策略不尽相同。大体上根据密度差别分为两类:实性和磨玻璃。

实性结节

直径≤8mm实性肺结节:一般根据大小选择不同时间间隔的随访;

8~30 mm的肺结节:综合评估恶性风险、手术风险、手术意愿等,决定下一步治疗方案(CT随访、非手术活检、手术切除、放疗、化疗或放化疗)。

磨玻璃结节

纯磨玻璃结节(pGGN):整个病灶密度浅淡,内见血管和支气管壁,完全无实性成分,只能在肺窗可见。

部分实性磨玻璃结节(mGGN):表现为磨玻璃结节影中伴有结节状、片条状、点状软组织密度影,其顶部不内部分血管或气管被遮盖,实性病变部分于纵隔窗可见。

高危结节需考虑切除

一般来说,结节越大,危险性越高。大小在8—10mm的实性结节可以考虑手术,而若大于10mm应积极手术。

② 直径大于8mm的有恶性特征的实性结节。恶性特征包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含支气管腺小泡征、微血管征、小的厚壁空泡征等。

③ 纯粹的磨玻璃结节,直径大于10—15mm需考虑切除;

④混合结节(部分磨玻璃,部分实变的结节),其中实性成分大于5mm的结节,一般就是浸润性腺癌,应考虑手术切除。

⑤有些结节虽然不用立马切除,但需要定期进行随访复查,若在复查过程中结节出现体积增大,或磨玻璃中间出现实性成分或原有实性成分增多时,提示可能是恶性结节,也要及时手术切除。(邓州市肿瘤医院冀华逊)

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