结核性心包炎有什么后遗症?结核性心包炎如何治疗?-今日观点

发布时间:   来源:北流生活   

结核性心包炎首先由于有结核,此类人群是属于消耗性的疾病,平时会出现患者经常发低烧、消瘦,一般有以下几种后遗症:

1、胸闷、气喘:如果结核影响到心脏产生结核性的心包炎,就要看是否进行了正规的抗痨治疗。如果患者正规地进行抗结核治疗,心包炎治疗效果相对较好,此类人群一般后遗症是比较轻微的,最多偶尔有胸闷、气喘。

2、心包的纤维化:如果患者结核性心包炎并没有经过妥善地治疗,最终影响到了心脏整体的结构,就可能会出现慢性的结核性心包炎。慢性结核性心包炎最不好的结果,就是会出现心包的纤维化。

因为结核会导致纤维化,如果出现了心包因为结核产生了心包纤维化,则会影响心脏的收缩与舒张功能,就相当于在心脏外面套了一层铠甲,心脏无法正常地收缩与舒张。

因此,此类人群会出现明显的胸闷、气喘、食欲不振,出现双下肢的水肿,消化道的淤血引起的纳差。

手术是作为这种不良事件的发生一个补救的办法,也就是真正结核性胸膜炎,最不好的结局往往就是导致心功能的变差,此时进行手术打开心包释放内部的心脏,是对于患者很好的解决方法。

结核性心包炎如何治疗

结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中,建议患者在急性期的时候卧床休息,镇静,呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧,加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食,有水肿的时候,要进行低盐饮食。

第二个方面就是最主要的抗结核治疗,一般会选择三联抗结核治疗的方案,异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足,直到体温和血沉正常,心脏无异常表现,心电图稳定之后,才考虑是否在停止抗结核的治疗,他的疗程一般是六到九个月。

在一些急性心包积液较多的时候,也会服用一些激素泼尼松,三到四周之后逐渐的停药。如果病人结核性心包炎后期发展成缩窄性的心包炎。出现了心包缩窄、心脏压塞,也要考虑心包的剥离素。

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