尿崩症是由于各种病因,导致体内抗利尿激素产生减少或不能发挥作用,肾脏不能浓缩尿液,排出大量的稀释尿,伴有烦渴、多饮症状。
而抗利尿激素是体内调节水的激素,是由下丘脑所分泌合成。如果由于颅脑损伤或肾脏对抗利尿激素不能发挥作用,就会出现中枢性尿崩症和肾性尿崩症。
中枢性尿崩症其中30%病因不清,另外60%左右是由于肿瘤、外伤、炎症导致抗利尿激素缺乏,而肾性尿崩症主要是和遗传相关。
尿崩症的诊断,一方面根据烦渴、多尿、多饮的症状,测定尿比重低、尿渗透压低。相对于血渗透压,血渗透压一般高于尿渗透压。通过禁水加压试验确诊尿崩症,也有助于定位是中枢性尿崩症和肾性尿崩症,同时和精神性烦渴进行鉴别。
尿崩症诊断明确以后,关键要找到病因,如是肿瘤,就切除肿瘤,能够对尿崩症的病因起到根本治疗。如果不能找到病因,则需要保证水的平衡,保证水的摄入量,是尿崩症治疗的原则。
如果是中枢性尿崩症,通过补充抗利尿激素能够缓解病人症状。对于原因不清的中枢性尿崩症,则建议定期随访。
尿崩症能活多少年
尿崩症能活多少年,取决于原发病的严重程度,如果原发病比较严重,患者可存活数年至数十年。如果不存在原发病,属于特发性尿崩症,患者一般可存活至自然寿命。尿崩症主要分为获得性和特发性,前者主要为各种脑部原发疾病、创伤或感染等因素引起,约占60%以上,后者病因尚不明确,约占30%多。
1、获得性尿崩症:如轻度脑损伤或感染引起的尿崩症常可完全治愈恢复,患者痊愈后可存活至自然寿命。颅内肿瘤或全身性疾病所致者预后相对较差,能活多少年主要受原发疾病的严重程度影响,一般能存活数年至数十年不等;
2、特发性尿崩症:属永久性良性病变,在充分的饮水供应以及积极的抗利尿治疗下,通常可以基本维持正常生活,对寿命影响不大,能存活至自然寿命。
尿崩症可引起患者多饮、烦渴、多尿以及低比重尿、低渗尿等,尤其特发性尿崩症患者机体不能缺水。因此,患者应积极就诊和治疗,以获得良好的预后。