腿上有红血丝，可以由多种原因引起，具体如下：

1、下肢血管原因：如下肢静脉曲张或下肢静脉、静脉瓣关闭不全，均可导致下肢的静脉血压增高，导致局部小血管，包括浅表的静脉血管和毛细血管就会扩张。如果再加之长期的站立不动，可更进一步让皮肤里的血管扩张，形成红血丝;

2、局部皮肤萎缩：如随着年龄增加，表皮萎缩，真皮中的胶原成分减少，皮肤中的小血管即会显露出，成为较明显的红血丝;

3、外界因素：如腿部如果曾经有局部炎症，使用强效的糖皮质激素的药物外擦，糖皮质激素药膏可以造成局部的皮肤萎缩，导致局部的皮肤小血管扩张出血。此类情况是激素引起的皮肤上出现毛细血管扩张，即常说的红血丝，是外界因素所导致的腿部的红血丝。

腿上有红血丝是静脉曲张吗

腿上有红血丝可能是静脉曲张，也可能是毛细血管扩张症，需要在医生指导下手术治疗和物理治疗。

1、静脉曲张：

静脉曲张发病原因可能与先天性的静脉壁结构缺陷、后天的静脉结构改变、静脉回流障碍等因素有关，患病后患者一般表现为肢体酸胀不适、有沉重感等，还可能会导致静脉出现隆起、扩张、迂曲等，表现为腿上有红血丝，可在医生指导下采用交通静脉结扎手术治疗。

2、毛细血管扩张症：

毛细血管扩张症发病原因可能与遗传因素、化学因素、物理因素等有关，病变会导致患者毛细血管的弹性减退，脆性增加，使血管持续不均匀的扩张，甚或破裂，出现腿上有红血丝的症状，可在医生指导下采用激光物理治疗。

患者在治疗期间要做好日常体检，如有基础疾病应积极治疗。