一体化示范区的未来，生态绿色是底色，创新经济是亮色，古镇文化是彩色，一体化制度创新是关键成色。
8月26日，长三角生态绿色一体化发展示范区开发者大会召开。上海市委书记李强致辞称，把长三角生态绿色一体化发展示范区建设作为推进长三角一体化发展的先手棋，积极探索从区域项目协同走向区域一体化制度创新，强化改革系统集成，畅通区域经济循环，努力在以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局中实现更大作为，为全国区域协调发展探索可复制可推广的制度模式。
“今年年底争取推出30项以上在其他地方可复制可推广的一体化制度创新。”上海市发改委主任、示范区执委会主任马春雷称，“一体化示范区的未来，生态绿色是底色，创新经济是亮色，古镇文化是彩色，一体化制度创新是关键成色。”
14项一体化制度创新成果
一体化示范区范围包括上海市青浦区、江苏省苏州市吴江区、浙江省嘉兴市嘉善县(简称“两区一县”)， 面积约2300平方公里(含水域面积约350平方公里)。
作为区域一体化制度创新试验田，自2019年11月揭牌至今，示范区建设稳步起步，取得了良好的开局，已经推出了14项一体化的制度创新成果。
根据《长三角生态绿色一体化发展示范区总体方案》(下称《总体方案》)，一体化示范区的一体化制度创新，重点在于“6+2”。
所谓的“6”，是指示范区要探索规划管理、土地管理、投资管理、要素流动、财税分享、公共服务等一体化发展体制机制;“2”是指生态保护、公共信用。
李强称，要聚焦规划管理、生态保护、要素流动等，探索行之有效的一体化制度安排，共同谋划有利于要素流动和分工协作的新型治理模式。
26日当天，上海市医保局、江苏省医保局以及浙江省医保局共同签署的示范区医保一体化建设合作协议。根据协议，一市两省将积极探索示范区内区域就医免备案、经办服务一站式、结算项目广覆盖、网上医院互联通、异地审核协同化等医保一体化试点，全力打造示范区“医保一卡通2.0版”，力争率先实现医疗保障领域同城化。
作为公共服务的一个重要领域，《总体方案》提出，推进实施统一的基本医疗保险政策，逐步实现药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录的统一。探索组建跨区域医疗联合体，建立居民就医绿色通道。完善医保异地结算机制，开展异地就医急诊、门诊医疗费用直接结算试点。
长三角一体化示范区医保一卡通2.0版已经在8月24日推出，目前上海市青浦区、浙江省嘉兴市嘉善县、江苏省苏州市吴江区三地共85家医保定点医疗机构，接入了门急诊联网结算系统。
“通俗点说，示范区居民以前想到其他地方看病，需要先到参保地医保部门备案，现在门诊或急诊不需要备案，直接拿当地医保卡就可以，住院只需要在手机上用APP自主进行备案，比过去方便许多。”上海市医保局局长夏科家称。
夏科家介绍，接下来要逐步实现所有跟医保相关业务的一体化，比如办什么、怎么办、在哪里办。同时要推动实施统一的医保政策，逐步实现药品目录、诊疗项目目录等三个目录的统一。
“未来也会碰到很多深层次的问题，我们会逐步在更大范围内，更深层次上推动老百姓看病就医的便利度。”夏科家说。
除了医保一卡通，在规划管理方面，示范区要探索建立统一编制、联合报批、共同实施的规划管理体制。建立统一的国土空间规划体系。构建一体化示范区统一的“总体规划—单元规划—详细规划”三级国土空间规划体系，统一基础底板和用地分类，统一规划基期和规划期限，统一规划目标和核心指标。
马春雷称，示范区国土空间的规划草案在两省一市层面审议之后，按照程序上报国家审批。 此外，示范区先行启动区的国土空间规划，生态环境、水利产业、综合交通、文旅、市政基础设施等专项规划的编制，也正在有效有序推进过程中。
同时，示范区已经建立了生态环境的三统一制度(统一生态环境标准，统一环境监测体系，统一环境监管执法)，印发实施了示范区产业发展指导目录、《长三角生态绿色一体化发展示范区先行启动区产业项目准入标准(试行)》，在全国首次实现了跨省级行政区域执行统一的产业项目准入标准。
此外，在项目管理上，两省一市还共同研究制定了《长三角生态绿色一体化发展示范区政府核准的投资项目目录(2020年本)》，赋予了示范区执委会跨行政区域的省级项目管理权限，主要聚焦生态环保、互联互通、创新发展、公共服务等4类项目建设，共梳理了近100个亮点的项目，现在正重点推进33个项目。
“我们现在出的是2020版，会根据形势发展的需要和产业发展的变化不断更新。”马春雷称。
三大难题需破解
中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平20日在合肥主持召开扎实推进长三角一体化发展座谈会并发表重要讲话指出，实施长三角一体化发展战略要紧扣一体化和高质量两个关键词，以一体化的思路和举措打破行政壁垒、提高政策协同，让要素在更大范围畅通流动，有利于发挥各地区比较优势，实现更合理分工，凝聚更强大的合力，促进高质量发展。
马春雷称，几个月以来，示范区在深化推进自主创新中也碰到三大难题要重点破解。
一是要重点破解如何让行政分割不再成为发展的主要障碍。这其中，需要探索破解的包括交界区域规划标准不统一、管理力量比较薄弱、功能设施相对欠缺的问题，以推动区域合作从共同实施具体项目发展到共同推进行动，再到进一步共同制定行为准则。
二是要重点破解如何让生态绿色保护与开发建设发展不成为一对矛盾。马春雷说，示范区湖荡密布、古镇错落，水是最大的特色。怎么能够把生态绿色的底色保护得更好，同时又能够兼顾到生态友好型的发展，是一个很大的课题。
三是要重点破解攥指成拳，有效形成区域间的分工合作的难题。长三角地区也包括示范区，各有长短，各有特色，伸出去就应该是代表国家参与国际竞争与合作。
为推动示范区的制度创新和建设，示范区建立了理事会、执委会的管理推进机制，其中理事会发挥决策协调作用，执委会负责落实理事会决议，推动各项制度、规划、政策和项目落地。同时还设立了发展公司作为示范区先行启动区的建设主体，承担基础性开发，重大基础设施建设，功能性塑造的职能。
另外一个重要举措是成立开发者联盟。开幕式上，三峡集团、阿里巴巴、华为、中金公司、中美绿色基金、中新集团、中国城市规划设计研究院、上海城投、普华永道、复旦大学等12家创始成员单位负责人共同启动长三角生态绿色一体化发展示范区开发者联盟。联盟将集聚有意愿、有能力参与示范区建设的各类市场主体、专业机构，通过业界共治形式，为示范区建设赋能助力。
“一体化示范区是创造新奇迹的热土，也是最能展现新奇迹的地方。要实现建设目标，关键要有一种大展宏图的创业激情，要有一批敢为人先的开发者。”李强说，开发者大会是社会各界聚焦一体化示范区的共享平台，希望大家把一体化示范区作为创新探索、交流合作的大舞台，畅所欲言、建言献策、贡献智慧，携手共建创新创业生态圈，共创长三角发展新奇迹。
上海城投总裁陈庆江称，接下来上海城投将全面参与高标准规划，结合区域联动，绿色生态、强强联合，齐参共建，保护好传承好江南水乡的特色风情。同时，上海城投还将与上海市属、苏浙皖兄弟企业紧密联动、深度合作，共同加快补齐区域基础设施短板，建立全流程业务合作框架，做好长三角示范区的环境“管家”。全面参与水务、固废、综合交通专项规划对接，提供从原水到供水、排水防涝到污水处理的全产业链水务一体化技术方案，提供生活垃圾、医废危废、土壤修复、再生资源回收利用等全类型全流程固废技术方案，提供联运统筹、点线通达的道路、航运立体综合交通网技术方案。以“管家+专家”式定制服务，助力长三角打造绿色城市发展的新高地、新标杆。
示范区执委会副主任张忠伟称，联盟将探索从项目协同向全面一体化合作模式，建立一个全新的生态经济发展秩序，实现共商、共建、共管、共享、共赢的目标。
“我们希望更多地发挥市场、资本、社会、智库各方面的力量推动一体化的发展，走出一条区域一体化发展新路。”马春雷说。(作者：胥会云)
