职工补充医疗保险报销范围是怎样的？怎么报销？

职工补充医疗保险报销范围是怎样的？怎么报销？_头条

来源：马蜂保 2023-05-05 10:32:49

职工医疗保险，属于企业在职人员的强制性参保的社会保险，是有一定的福利性的，这类基础保障制度会有“保而不包”的问题，报销费用和额度都有范围限制，因此不少职员会选择合适的补充医疗，那么你知道职工补充医疗保险报销范围是怎样的吗？

(资料图片)

它属于职工群体的医保补充，跟职工医保一起构成了多层次的医疗保障体系，具体涵盖了企业补充医疗保险、社会互助、商业医疗保险以及社区医疗保险等多种表现形式。

这类补充医疗的形式多种多样，不同职工的补充投保选择是不同的，我们选择的产品不同的话，实际可以享受的保障权益，能获得的报销额度不同，但是都属于报销型责任的产品。

1、住院医疗损失的补充，针对职工住院费用的损失，统筹基金报销额度以上等的自付费用可以通过职工补充医疗保险进行报销，一般报销比例是高于50%以上的；

2、门诊慢性病支出的补充，就一些特定大额慢性病费用进行门诊医疗时，可以通过职工补充医疗报销报销70%；

3、门诊特定医疗支出的补充，这部分的特定门诊医疗费，包括有肾透析费用、放化疗费用等等，此类支出也是可以按照70%的比例申请职工补充医疗险的报销的。

1、产生了相关的超出了医保报销额度的医疗损失之后，我们需要在医疗结束后的次月1日前填写《补充医疗保险理赔申请单》，并准备好相关的医疗费用清单、发票、身份证复印件等；

2、提交相关资料到职工补充医疗保险的承保公司，办理理赔手续；

3、由指定理赔专员跟进理赔医疗凭证的审核，进行具体的报销费用额度的核算，并由双方沟通确认最终的报销金额；

4、双方确认理赔款项没有疑问之后，承保公司会进入汇款理赔手续，我们就耐心等待赔付款到账就可以了。

以上就是全文分享的关于职工补充医疗保险报销范围的介绍，它属于我们职工医保的有效补充，有不同的种类和形式，属于多元化的医疗保障体系之一，涵盖的报销范围是包括了职工医保报销额度以外的高额损失的，相关的报销流程的分享如上。

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