作为首都唯一由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险,“北京普惠健康保”自推出以来,一直秉持着 “普惠利民” 的理念,致力于为市民提供全面、可靠的健康保障,截至目前,参保人数已突破200万人。

记者从项目组获悉一组数据,揭秘了参保人群画像,从支付方式来看,医保个账占比44.39%,非医保个账支付方式占比55.61%,项目组提倡北京职工医保参保人使用医保个账余额为本人及家人缴费,活化账户资金使用用途,闲钱不闲置。

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从参保年龄来看,整体实现了广覆盖,其中,0-17岁占比8.39%,18-34岁占比13.28%,35-49岁占比29.61%,50-64岁占比26.22%,65-80岁占比20.43%,80岁以上占比2.07%。不管是刚出生的婴儿,还是七八十岁的老人,都获得了一份保障。

从性别占比看,男性参保人占比47.14%,女性参保人则占到了52.86%,北京女性的参保意识更强;从参保人医保类别来看,职工医保占比70.64%,居民医保占比21.05%,其他占比8.31%,打工人在努力拼搏的同时更要注重自身保障;从参保人健康状况来看,特定既往症人群占比11.94%,非特定既往症人群占比88.06%,趁早投保更安心。

当前正值“双十一”,消费者都忙着囤货,而“囤健康”也成为近两年的消费新趋势。2025年度“北京普惠健康保”也在火热参保中。据了解,除了医保内外及特药保障之外,参保“北京普惠健康保”还能享有多项免费的健康服务。双十一期间不用“剁手”,也能免费享受服务,让参保人感受温暖与关怀。

“这项服务特别适合手术后行动不便出行困难的人士,而且整个预约过程的顺利程度也大大超过了我的想象。”参保人李女士(化名)告诉记者,她在去年参保了2024年度的“北京普惠健康保”。在经历脊柱侧弯手术后已顺利出院,现正处于术后第二周居家康复阶段,不过,她背后的伤口仍需换药,但她家周边的社区医院没有外科,又不想为了换药跑去三甲医院排队,就在李女士感到困扰之际,她突然想起“北京普惠健康保”有免费的上门护理服务,于是决定体验一下。

李女士打开“北京普惠健康保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】,选择【健康服务申请】,包括就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料、机构服务这六类服务可以选择,她在上门护理类型中选择了“伤口换药”服务,她提交了术后诊断证明、身份证和北京医保卡的照片,半小时内就有护士与李女士联系并确认了上门时间。

“护士如约上门,不仅帮我耐心清理了伤口,换了敷料,还把我之前手术固定导流管时皮肤上残留的粘胶痕迹挨个清理干净,全程耐心、专业,时刻关心我操作是否有疼痛感,服务时间约40分钟,对比公立医院门诊通常5分钟完成换药,也不会管你之前换药留下的粘胶在皮肤上是否刺痒,这次服务体验真是极好的。”李女士说。

据了解,参保人就医后可免费享受5次健康服务,一共有49项健康服务可供选择,即使医疗费用没有达到理赔标准,一年195元的保费来使用这些健康服务也是很超值的。此外,连续三年参保(指2021-2023年参保期参保,持有2022-2024年度“北京普惠健康保”的保单)且无出险记录的被保险人,还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程服务6项服务中任选一项免费体验,今年继续参保2025年度“北京普惠健康保”的参保人,可于保障生效后在“北京普惠健康保”微信公众号上领取使用,真真切切地回馈参保人。

“北京普惠健康保”保费195元/人/年,累计保额300万元,支持职工医保个人账户余额为本人交费。市民完成个账共济备案后,还可使用医保个账余额为配偶、子女、父母投保。还没办理个账共济的市民,可以打开“北京普惠健康保”微信公众号,在底部菜单栏中点击【服务中心-共济办理】,根据提示操作即可以办理共济。个账余额不足的也可使用微信支付来交纳保费。

项目组提示各位市民抓住时间参保。市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。

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