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如何判断高渗性脱水与低渗性脱水?高渗性脱水早期的主要表现是哪些?

高渗性脱水和低渗性脱水是根据血中钠的浓度来判断的,一定要检查化验,血中钠的浓度高提示高渗性,钠的浓度低提示低渗性。病因可能不一样,比如夏天的中暑可能是高渗,也可能是低渗,不同的程度,就医时间的长短不一样,结果也不一样,主要通过化验结果来判断。

疾病不管是高渗和低渗,都提示病情很严重,因为会引起电解质紊乱。钠是血液中的一种物质,称为电解质,一旦出现,不管是高渗或低渗,都提示电解质紊乱,也可能会引起严重后果,比如会出现心电图的变化、意识状态变化,表现不一样。

所以要根据具体的情况来判断,医生也会根据患者的具体情况,比如是腹泻、脱水引起的,判断是高钠或低钠,选择的治疗方案也不一样。所以要特别注意,比如高钠时降钠不能太快,低钠补充钠时也不能太快。因为机体是一个平衡系统,太快或太慢都会出现严重的后遗症,因为钠补得比较快,会出现脑水肿、脱髓鞘反应。

所以临床上有一定的数据提示补钠的快和慢,根据患者的病情,每隔24小时应该补多少,比如高血糖、高钠的病人,应该补多少,钠24小时应该降多少,根据不同的病人的情况,治疗的方案不一样。

因此,无论是高渗性脱水,还是低渗性脱水,都是由于机体的电解质紊乱,丢失水和钠的比例不一样会引起意识障碍,甚至有生命危险,所以要及早地就医,在医生指导下来诊断和治疗。

高渗性脱水早期的主要表现是哪些

高渗性脱水早期,患者的主要表现是大量出汗之后出现口渴、烦渴的症状:

高渗性脱水的特点就是失水大于失钠,往往血清中钠离子浓度会增高,血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol/L,或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高,如果完善血常规,会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。

高渗性脱水一旦出现,一定要引起高度重视,尽早于正规医院进行治疗,往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况,大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候,要尽早给予补液治疗,主要是以补充水分为主。另外,也可以补充一些低渗的液体。

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