拔甲手术是外科一种常见的治疗,在进行指根神经阻滞麻醉后,通过手术刀将患者指甲与甲床分离。主要适用于甲沟炎已经侵入甲下,形成了甲下脓肿或者嵌甲合并感染的患者。通常情况下,没有拔甲手术不建议做的这种说法,除非是患者不符合拔甲手术的指征,如存在糖尿病、心脏病的患者就不适合。若患者症状满足拔甲术适应的指征,是可以在专业医生的指导下进行拔甲手术的,以免感染加重。
首先,对于自身来说指甲是一层紧密、坚实的角化皮层,起到保护指尖的功能,而且如果没有指甲,患者捏东西没有力量,容易滑脱,平时生活中指甲起到不可替代的作用。同时,由于拔甲手术有并发新甲畸形的风险,所以要在医生的指导下进行手术治疗。
其次,如果有做拔甲手术的指征,例如严重的灰指甲、化脓性甲沟炎侵入甲下合并感染等,医生就可能会建议患者进行拔甲手术以治疗疾病,此时患者不必过于焦虑、忧心、迟疑等,以免耽误治疗。因为在进行拔甲手术时,常会使用局部麻醉,所以患者一般不会感到剧烈疼痛,术后由于麻药消退,可能患处会隐隐作痛,这些都是正常现象。另外,术后还可以在专业医师的指导下涂抹一些抗真菌的药物,防止真菌繁殖导致感染,帮助恢复。并且在术后1-2个月,患者会长出新的指甲,所以不用过度担心。
此外,平时生活中,要多注意保护患指,定期换药预防感染,不要使其受到伤害。可以抬高患指,减少淤血的发生。同时可以吃一些富含蛋白质的食物,有助于指甲恢复,如豆类、果仁、鸡蛋等。
拔甲后多久能正常走路
拔甲1周左右,创面干燥后可适当下床活动,拔甲1个月后,一般可正常走路。由于脚趾在走路时是着力的主要部位,过早下床走路,可能使创面裂开,加重疼痛或继发感染,导致局部化脓,出现红、肿、热、痛的症状,影响指甲正常生长,进而影响患者正常走路。因此建议患者在拔甲一周左右,创面干燥、愈合后再下床简单活动。由于指甲生长速度缓慢,需1个月左右的时间,逐渐长出指甲后,脚趾在走路时可正常受力,因此拔甲1个月左右,患者可正常走路。
拔甲常用于甲沟炎、嵌甲合并感染的治疗,甲沟炎患者通常出现一侧甲沟皮下局部红、肿、热、痛等症状,化脓后甲沟皮下可出现白色脓点,具有波动感,不易破溃,可蔓延至指甲的另一部位,导致半环形脓肿,向下蔓延可形成甲下脓肿,患者需要进行拔甲术治疗。嵌甲患者因趾甲板外缘或内缘,以及侧角嵌入甲沟皮肤,会引起局部疼痛、红肿,甚至化脓等症状,患者需要尽快到医院进行处理,比如拔甲治疗。
患者拔甲后,应避免患处过度挤压、长久站立,以及长距离走路,避免穿不合脚的鞋子,鞋子过紧可导致患处压力过大,加重炎症。患者在饮食上需避免食用辛辣刺激性食物,包括生蒜、浓茶、咖啡、辣椒、芥末,以及海鲜,比如虾、蟹、扇贝等。拔甲治疗后,患者还需配合口服抗生素,比如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、罗红霉素胶囊等,预防患处感染。