彭宏给小柏做检查 王舒慧 摄
3月3日是全国爱耳日,当天在广东省第二人民医院,小柏(化名)到医院复查,他刚满1周岁时,该院耳鼻咽喉头颈外科主任彭宏为他做了双侧同期人工耳蜗植入术。如今三年过去了,小柏能听会说,基本与正常孩童无异。
2018年,年仅1岁的小柏被确诊为严重耳蜗畸形(共同腔畸形)。小柏出生后,父母就发现他对声音反应不好,直到8个月才确诊为双侧极重度感音神经性耳聋。
彭宏介绍,由于小柏内耳畸形严重,手术风险大,小柏与家人在粤港多方求医均被拒。因为手术中电极容易误入内听道而不能有效刺激听神经,加上术中发生脑脊液耳漏、面瘫等风险较常规手术高,同时电极能刺激的神经末梢数量非常有限,还存在电极能否贴壁等诸多影响手术效果的不确定因素,因此,共同腔畸形一度被认为是人工耳蜗手术的禁忌症。
面对如此困难又极具挑战性的手术,彭宏凭着多年的临床经验和高超的手术技巧完成,最终,手术非常成功。经过3年后的康复,小柏现在的听力已接近正常孩子,并获得良好的言语交流能力。
检查结果显示,小柏的听力水平与他的听觉年龄相仿。三年前的小柏不能感知外界声音、不会说话,现在的他能识别日常生活中的各种声音、区分不同的人说话,甚至会根据说话人的声音和语调判断情绪。小柏妈妈表示,小柏现在可以流利背诵古诗词了,今年准备送他去上普通幼儿园。
现实中,像小柏这样需要通过高危疑难人工耳蜗手术恢复听力的聋儿不在少数。“但更多的孩子并不需要冒如此大的风险,经过人工耳蜗手术就有望回到‘有声世界’。”彭宏表示。
目前我国新生儿当中每1000个就有1个是听障儿童,仅广东全省每年新增聋儿超过2000人,其中超过一半为重度以上耳聋。
彭宏表示,对于先天性听力障碍的孩子来说,如果确诊为双侧重度或极重度感音神经性聋,没有任何畸形的情况下,实施人工耳蜗植入手术和积极言语康复训练后,这部分孩子都有望打开听与说的“大门”,更好地融入主流社会。
彭宏提醒,千万要注意人工耳蜗植入的时机问题,听障康复非常强调“三早”原则,即早发现、早治疗、早康复。“人工耳蜗植入术最佳年龄是1-3岁,因为这个时期是言语中枢发育最活跃的黄金期。特别是对于重度或极重度听力损失患儿,对助听器无效,人工耳蜗植入时的年龄越小言语康复的效果越佳。”彭宏解释。