辽宁中医药大学附属医院    王雪峰

每年4-7月是手足口病高发季节，“气温回升+雨水充沛”的天气，为手足口病毒的繁殖创造了“完美”的条件，父母们一定要提高警惕！提到手足口病许多家长都很惊恐，其实大多数手足口病患者的症状都比较轻微，可在一周左右自愈，因此家长不需要太过于担心。下面就系统的给各位家长科普一下手足口病的疾病知识和治疗以及预防调护方法。

一、手足口病到底是“何方怪物”？

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，高发于5岁以下儿童，尤其以3岁以下幼儿更为多见。主要通过消化道（口）、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切接触等途径传播。比如孩子吃手指时，用手接触过被手足口病病毒污染的食物、玩具，或与已经患病的病儿密切接触等，就有可能感染这种疾病。

孩子初得手足口病，一般会出现以下症状：急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹前或在出疹的同时可能会出现发热，大部分是低热（小于38.3℃）。口腔疱疹最多见于舌头和硬腭，口周也会出现。开始时为红色斑丘片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。有重者，如孩子出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动甚至口唇发绀呼吸急促、咳粉红色泡沫痰、心动过速等症症状。若出现上述症状，家长需要带领孩子及时就医。

二、当孩子感染了手足口病，该如何应对?

（一）治疗

治疗手足一般用内服药和口腔涂药相结合，无并发症者一周左右即可治愈预后良好。患病时要定时让患儿用温水冲漱口腔，禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；要让患儿有足够的休息；要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染。

急性发作期手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡，疼痛、发热烦燥，舌红、苔白或黄，指纹青紫或脉数。证因外感时邪病毒，脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致，治宜清热泻脾，解毒凉血，中药可用黄芩、石菖蒲、浙贝母、广藿香、连翘、豆蔻、薄荷（后下）、石膏（先煎）、金银花、栀子等。而中成药小儿豉翘清热颗粒是由连翘、淡豆豉、薄荷等14味中药配伍而成，组方源于名老中医李少川教授行医50余年的经典验方，能够有效治疗儿童手足口病，而且没有嗜睡、损伤胃黏膜等副作用，安全性更高。

（二）家庭护理

1、看护人在接触儿童前、帮幼童更换尿布后、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。做到勤洗手、勤剪指甲，减少病毒侵袭的机会。

2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。经常带儿童到室外晒太阳，紫外线可有效杀灭肠道病毒EV71型病毒。

3、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气不流通的公共场所，如：超市、游乐园、广场。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

4、家长随时观察患儿的病情变化情况，注意有无退烧、疱疹消退结痂等病情好转情况。如果病情继续发展，患儿哭闹、疱疹严重，合并肺部、心脏等病变应及时就诊。

5、由于口腔疱疹的疼痛刺激，宝宝容易产生紧张恐惧心理，不能安静地接受治疗，要根据宝宝的性格特点，讲讲故事、做做游戏等，保持宝宝的情绪稳定，避免哭闹。

（三）饮食管理

1、起病初期：由于口腔疼痛导致患者畏食。饮食以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了避免进食时引起疼痛，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。用吸管吸食比较好，可以减少食物与口腔粘膜的密切接触。

2、起病中期：必要时给予软食或者是流质的食物，可以把蔬菜瓜果榨成汁，让患者食用。不应当给予坚硬的食物或者是辛辣刺激的食物，冰冷的饮食和酸性食物也尽量避免，因其会刺激口腔，使口腔疼痛的感觉加剧。治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

3、退热期间：口腔疼痛会减轻，饮食以泥糊状食物为主。可以食用苹果泥、香蕉等糊状食物；可饮用牛奶，以提供优质蛋白质；可吃香蕉，补充维生素，且润肠通便。

三、预防

1、养成良好的个人卫生习惯。要养成吃熟食、喝烧开过的开水的健康饮食习惯，饭前便后勤洗手，不咬玩具；要勤漱口，进食后及时清理口腔，保持口腔卫生。

2、生活方式及环境干预。要经常锻炼身体，家长可以带领儿童进行跳绳、拍球、散步慢跑等体育运动，强壮儿童的体制；要保持饮食结构的合理，做到营养均衡，这有助于宝宝自身免疫力的提高。生活环境保持整洁通风，远离二手烟环境，尽量避免去人群聚集的场所，以减少与病原体的接触。

3、及时全面开展内外环境的消毒工作，以传染病流行的三个环节为重点，切断传播途径。比如楼道、厕所、地面的清洗消毒；对于孩子们日常接触的玩具、餐具、书桌、地面进行全面消毒。

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