骨软骨瘤又称为外生性骨瘤,是最为常见的一种良性骨肿瘤,其生长速度非常缓慢,通常无明显疼痛或局部仅有轻微压痛,好发于儿童或青少年。随着生长发育停止,骨软骨瘤也会停止生长。
但骨软骨瘤有一定的恶变几率,大约是1%。所以在拍摄x光片或无意中发现骨软骨瘤要进行密切观察,如果没有症状则进行随访即可。骨软骨瘤易好发在长骨的干骺端或者脊柱、骨盆等,一般在胫骨上端、股骨下端或肱骨上端等部位。
在进行骨软骨瘤的治疗时要根据它的发展速度来选取合适的方法,如果怀疑有恶变的倾向或生长速度较快,尤其在成年之后仍然继续生长应进行手术切除,避免造成恶变、引起病理性骨折。
如果是骨软骨瘤刺激神经或周围的血管引起相应症状,也应进行手术切除,避免其损伤周围的软组织。所以对于骨软骨瘤的治疗应该采取综合方法,避免其造成严重后果。
骨软骨瘤是良性还是恶性
一般情况下,骨软骨瘤大部分都是良性的,少数有癌变的可能,需进行病理活检确定良恶性,具体分析如下:
骨软骨瘤是长在软骨上的肿瘤,可分为单发性与多发性两种,单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤病。一般为良性的肿瘤,生长速度缓慢,边界清楚,有完整的包膜,不会出现出血、扩散和转移,一般不需要治疗。如果短期内骨软骨瘤增长比较迅速,局部疼痛明显加重,提示有癌变的可能性,需要进行病理穿刺活检或是手术切除活检才可以明确是良性还是恶性。
若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能,影响邻骨或发生关节畸形,压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折,肿瘤表面滑囊反复感染,或病变活跃有恶变的患者应尽早在医生的指导下行手术切除。