哪些人不适合做超声内镜？

消化道超声内镜检查的禁忌证基本上与一般内镜检查相同[2]。

绝对禁忌症

（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查

（2）上消化道大出血处于休克等危重状态者

（3）怀疑消化道穿孔患者

（4）精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者

（5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者

（6）明显的胸腹主动脉瘤患者

（7）脑卒中急性期患者

相对禁忌症

（1）心肺功能不全

（2）高血压患者，血压未得到控制

（3）凝血机制障碍及出血倾向患者

（4）高度脊柱畸形

（5）巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者

超声内镜是怎么做的？

超声内镜检查术前准备基本同内镜检查，术前查肝功能及乙肝表面抗原。

1. 患者需空腹4～6h以上，检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物

2. 检查医生必须熟练掌握一般消化道内镜的操作技术和十二指肠镜的操作要点，并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识，检查前要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症等。

3. 向患者讲清检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项，消除患者的顾虑。术前签写知情同意书。

4．用药：术前15～30min口服祛泡剂；肌注东莨菪碱20mg；精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5～10mg，行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。

5．上消化道超声内镜通常患者取左侧卧位，双下肢微曲，解开衣领，放松腰带，头稍后仰；行结肠超声内镜检查者，术前应清洁肠道准备。

6．操作步骤：超声内镜插入消化道后，可采用直接接触法、水囊法及水囊法合并无气水充盈法对胃肠道黏膜下病变、肿瘤及邻近脏器进行扫描检查。结合多普勒，超声内镜尚能够检测血流速度和血流量并能显示血流方向。